Será un encuentro de aproximadamente una hora en el que me contarás tu historia, hablaremos en el detalle de tu situación y buscaremos las posibles causas a tu problema. El interrogatorio reunirá informaciones sobre el inicio (tiempo), forma de presentación (súbito, progresivo), circunstancias acompañantes (coincidencias con enfermedades, tratamientos, problemas, etc.) y evolución (constante, intermitente circunstancial, etc.) de la disfunción eréctil.  También te realizaré un examen fisico y tomaré tus medidas que nos podrán servir mas allá para el seguimiento. Te explicaré las pruebas que podrán ser necesarias y en el caso que optemos para el monitoreo de la presión sanguínea de las 24 horas o la rigidometria peinana nocturna (Rigiscan), te instruiré personalmente sobre el funcionamiento de las maquinas. Te entregaremos los aparatos para que puedas realizar las pruebas en casa.

Se trata de una ecografia abdominal y pelvica. Se visualizarán los riñones para valorar la morfologia y la vascularización: muchos caso de hipertensión dependen de un defecto de vascularización renal. El aumento de la presión sanguínea y su tratamiento son una de las causas mas frecuente de disfunción erétil. Detectar una hipertensión renal puede ser crucial en la  elección del mejor tratamiento.

El estudio sigue con la valoración de la vejiga urinaria y la prostata. Patologías prostaticas, como la hiperplasia o la prostatitis pueden generar una inflamación del entero aparato urinario y afectar a la erección o la eyaculación, así como un trastorno de vaciado vesical.

También se descartarán patologia urológicas generales como cálculos o tumores de la via urinaria.

La preparación para la ecografia reno-vesical prostatica es muy sencilla: acudir con un deseo fisiologico de orinar, es suficiente beber poco menos de un litro de agua una hora ante de la prueba.

Se observan los testículos, su vascularización, los epidídimos y las vías seminales.

Descartar una patologia testicular es fundamental en el iter diagnostico de la disfunción eréctil. Una atrofia o hipotrofia del testicolo pueden ser a la base de una deficiencia de testosterona. El estudio Doppler permite valorar la presencia de varicocele, insuficiencia del sistema de drenaje venoso testicular, causa de disminución de la calidad del semen o dolor cronico.

El estudio también se realiza como screening de prevención para el cancer testicular, patologia frecuente entre los hombres desde la edad del desarrollo sexual a la edad adulta.

La ecografia de los cuerpos cavernoso del pene sirve a valorar las condiciones de los cuerpos cavernosos y de los sistemas arterial y venoso puesto que juegan el rolo más importante en el mecanismo eréctil. La prueba valora la presencia de eventuales placas o micro calcificaciones del tejido cavernoso que puedan justificar una dolor o una desviación en ereccióno una disfunción eréctil. Se realiza en estado de flaccidez y también en determinadoc casos se decide realizarle en erección, la cual se obtiene con la inyección de un medicamento (Caverject). La inyección, que induce una erección artificial, es prácticamente indoloro debido al tamaño de la aguja que es una aguja de insulina y al hecho que se realiza en el la cara lateral del cuerpo del pene que es mucho menos sensible del glande. el ecocolor doppler del pene es una prueba fundamental para descartar causas orgánicas de una disfunción eréctil.

El aparato Rigiscan sirve para realizar una prueba llamada rigidometria peinana nocturna. Consiste en estudiar las erecciones que fisiológicamente un hombre sano tiene durante la noche. El aparato que se entrega al paciente se compone de un registrador del tamaño de un libro que se fija a la pierna mediante una faja especial. El registrador tiene dos cables que acaban cada uno con un anillo de algodón; estos se colocan alrededor del pene en estado de flaccidez. Una vez encendido il Rigiscan, los anillos automaticamente se ajustan al tamaño del pene y empiezan a monitorizar los cambios de dimensión y rigidez. Es un estudio fundamental en el diagnostico de la disfunción eréctil porqué permite detectar en qué medida la disfunción eréctil pueda tener una causa emocional. De hecho, si bien durante el día un estados de ansiedad y estrés pueden inhibir las erecciones, esto no suele pasar por la noche el hombre, en un estado de extrema relajación logra mantener múltiples episodios eréctiles hasta a 50 minutos cada uno.

Se entrega al paciente un equipo para el monitoreo de la presión sanguínea previas instrucciones. El equipo memoriza los datos de las mediciones que se efectúan durante 24 horas. En ocasión de la segunda visita se bajan y analizan los datos. La hipertensión es una de las causas principales de la disfunción eréctil porqué disminuye la elasticidad de las arterias que llevan la sangre a los cuerpos cavernosos. Además los antihipertensivos representan la categoría que mas afecta al mecanismo eréctil. Poder controlar la presión salguínea y plantear un tratamiento para reducirla y eliminar eventuales comprimidos diarios es uno de los objetivos de muestro método.

Con la bascula de bioimpedancia no solamente se mide el peso del paciente sino también la cantidad de agua y de grasa que tiene en el cuerpo, así como la masa ósea y muscular. El funcionamiento se basa en el concepto que el agua contenida en el cuerpo conduce electricidad y su poder conductivo varía según el tipo de tejido. La grasa reduce fuertemente la conducción del estimulo eléctrico emitido por la bascula. Es una prueba de primaria utilidad en el diagnostico del Síndrome Metabólico, el cual es un conjunto de condiciones patológicas (hipertensión, insulina resistencia, dislipidémia y aumento de la grasa visceral) que puede favorecer la comparsa de disfunción eréctil además de enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Una analítica que incluya el perfil hormonal es un paso imprescindible en el iter diagnostico de la disfunción eréctil. Ayuda a detectar problemáticas hormonales que pueden ser causa tanto de fallo de la erección como de falta de deseo sexual. El paciente recibe una petición de analitica en la primera visita que deberá realizar antes de la segunda consulta. Se puede realizar la analitica en cualquier laboratorio aunque tenemos varios concertados que agilizan la entrega de resultados.