Una Historia de Cáncer Testicular

Os cuento la  historia de un chico que vino a mi consulta y que se llevó a casa un diagnostico de cáncer testicular.

No os la cuento para hacer terrorismo, sembrar el pánico y fomentar hipocondría. Os la cuento porqué me apetece contarla, además que de una historia verdadera siempre hay que aprender. 

Una vez acabadas las presentaciones, nada más hablar dos minutos descubrimos que él también tenía vista al Tibiado desde su despacho. Y esta fue la primera de muchas cosas en común. Su pareja era italiana, además de un pueblo muy muy cerca del mio. Casualidades. 

Tibidabo - Barcelona

También por casualidad salió que le había dado a su hijo el mismo nombre del mio y que compartíamos unos cuantos intereses relativos a astronomia e historia. Trabajaba como revisor en la misma editora que ha publicado mi libro. Increíble. 

En pocos minutos teníamos mucha mas afinidad de la que tengo con la mayoría de mis conocidos y a amigos. Y esto hizo que fuera más duro aun explicarle lo que le encontré, cuando finalmente pasamos al examen fisico.

Venia por un dolor testicular que arrastraba hace tiempo. Alguien le había diagnosticado precedentemente un leve varicocele, al que él atribuía la molestia. Al examen fisico nada a destacar. Los testículos eran normales por forma, tamaño, consistencia y superficie. Para confirmar el varicocele evaluar su evolución, decidimos realizar una prueba ecográfica.

Cada año en España se diagnostican  aproximadamente 820 casos de cáncer testicular. Más de la mitad de los son pacientes entre 15 y 35 años de edad. El chico, al momento del diagnostico tenia unos 40 y pico, por lo cual, algo fuera de estadísticas.

Solo un 20% de los nuevos casos de cáncer testicular suele presentarse con dolor. Otra vez algo fuera de estadística. 

el cáncer testicular en una imagen ecográfica

Las estadísticas pero son así: siempre hay quien se escapa. Y mi nuevo amigo era uno de estos. 

A la ecografía se vio claramente una area hipoecogénica intraparenquimal de unos 7 mm, con mayor vascularización que el tejido alrededor. “Intraparenquimal” quiere decir que está dentro de la glándula; por lo tanto había sido imposible notar el nodulo a la palpación. 

Las lineas guías de la Sociedad Europea de Urología hablan claro. Orquiectomía por via inguinal. En estos casos se ha de asportar el testículo y es lo que hicimos. 

Al momento del diagnostico solo tenia un hijo, así le aconsejé dirigirse a un centro para la crio-conservación (congelamento) del semen en caso las cosas se complicaban y tenia que hacer quimio, la cual puede dañar permanentemente la función del testículo sano. 

El examen anatomo-patológico dio “seminoma”, buen prognostico según las estadísticas. Pero el chico decidió quedarse una vez mas fuera de estadística y, no obstante las pruebas previas a la cirugia no habían destacado nada de metastasis, a los 6 meses tenía repeticiones a los ganglios para vertebrales. Un clásico. 

Pieza anatómica de orquiectomía

No os quiero adelantar mucho de momento. Solo deciros que el chico es un luchador y la próxima semana volverá a mi consulta con los resultados de las pruebas post quimioterápia.  Según las estadísticas estos casos suelen responder bien al tratamiento.

Tocamos madera.


Entender el Dolor Testicular

Entender el Dolor Testicular

El dolor testicular o escrotal puede ser debido a varios cuadros patológicos como el cáncer testicular, la torsión testicular, infecciones del testículo, epididimítis y muchos mas. 

Ante todo hay dos tipos de dolor: el dolor testicular agudo que empieza de forma improvisa y de fuerte intensidad y el dolor testicular crónico que es menos intenso y perdura en el tiempo.

Saber reconocer las principales causas de dolor testicular puede ser útil a la hora de decidir si acudir con mas o menos urgencia al urólogo.

En este video os dejo un resumen sencillo y claro de todo lo que hace falta saber frente al dolor testicular. 

¡Espero lo disfrutéis y si os gusta, suscribir al canal y compartir el video con amigos y familiares!

Un saludo.

NT


¿Qué sabes sobre el cancer testicular?

Hola, que podrías contestar a esta pregunta? 

Lo que sabes, posiblemente es que el cáncer testicular existe y poco más. Que lo tuvo un amigo tuyo y que le quitaron el testiculo. Esto es suficiente? 

Si crees que no sigue leyendo, no te robará mas de 5 minutos.

El tumor testicular se puede presentar como un bulto palpable en la superficie del testiculo.

Cuánto es frecuente?

El cáncer testicular representa el 1% de todos los tumores en los hombres y el 5% de los tumores urológicos. Según las lineas guías de la European Asociation of Urology , en los países occidentales hay anualmente entre 3 y 10 nuevos casos cada 100.000 hombres. Si te parecen pocos mirala así: en Catalunya cada año se detectan aproximadamente 200-300 nuevos casos y unos 800 en toda España . Ya no son tan pocos verdad?

Prácticamente la mitad de los tumores testiculares se manifiestan en hombres jóvenes de edad incluida entre 20 y 35 años, aunque se puede encontrar a todas edades, tanto en niños como en hombres mayores. 

Con esto no pienses que quiero hacerte terrorismo.

Lo unico que me gustaría hacer es informarte un poco sobre algunas características y sensibilizarte sobre qué puedes hacer para mantenerte bajo control, si aun no lo estás. 

Quien está a riesgos de un tumor testicular?

Los hombres que sufren de una o más componentes del que en jerga medica llamamos síndrome de disgenesia testicular (SDT). Este síndrome se caracteriza por:

  • Reducida calidad del semen, que se manifiesta con dificultad o incapacidad en concepir; 
  • Presencia de hipospadias (el meato urinario que se abre mas atrás respecto a su fisiológica posición); 
  • Criptorquidia (testiculo no descendido).
La reducida calidad del semen de asocia a infertilidad masculina.

Según un estudio del 2010 de la Yale University resultaría que también una mayor estatura puede ser un factor de riesgo para desarrollar el cancer de testiculo y que hay una relación inversa entre tumor testicular y el Indice de Masa Corporal (BMI). Esto quiere decir que menos masa grasa tenemos menos riesgos tenemos de padecer un cáncer testicular. 

La estatura alta se correla con aumentado riesgo de cáncer testicular.

Otros factores de riesgo son la familiaridad, el haber tenido previamente un cáncer de testiculo, estar infectado por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y más si ya se padece de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que deriva de dicha infección.

También la raza se ha visto que puede influir en el riesgo de cáncer testicular. Los hombres de raza blanca, de hecho muestran una incidencia 4-5 veces mayor que los de raza negra o asiatica. No queda clara la razón de estas diferencias pero posiblemente, ademas de la genetica influye el estilo de vida. De hecho  si vives en Estados Unidos o en Europa tienes mayor riesgo de desarrollar un cancer testicular que en cualquier otra parte del mundo.

Quien vive en los países occidentales tienen mayor riesgo de tumor testicular.

Qué puedes hacer para controlarte?

La respuesta es evidentemente acudir al urólogo, que te haga un examen fisico atento y completo, valorando forma y consistencia de los testiculos, anomalías de superficie y si se aprecia algún bulto suspechoso. El urólogo también valorará si tienes los “testiculos en ascensor”, una condición en donde los testiculos vuelven con facilidad arriba en el canal inguinal, que es el conducto en el que pasan los testiculos durante l descenso desde la cavidad abdominal. 

El examen fisico urológico es la mejor opción para un diagnostico precoz.

El urólogo posiblemente hará o pedirá que hagas un ecocolor doppler testicular para ver directamente con ultrasonidos el interior de los testiculos. El ecodoppler permite apreciar anomalías del parenquima testicular (parenquima significa tejido) descartando áreas de aumentada y sospechosa vascularización. En ecografia también se puede descartar el patron a “cielo estrellado” que se caracteriza por la presencia en el parenquima testicular de múltiples calcificaciones bilaterales y se asocia también a un riesgo aumentado de cáncer testicular. 

Estudio ecográfico de un cáncer testicular en un testiculo con microcalcificaciones.

No tienes ganas de ir al urólogo porqué estas de vacaciones?

Tranquilo, mientras tanto puedes practicar la “autopalpapción”. Tan fácil como suena la palabra, se trata de explorar con ambas manos antes uno y luego el otro testiculo, prestando atención a áreas duras o irregularidad que no te suenan familiares, un cambio de tamaño de un testiculo respecto al otro o simplemente una sensación de pesadez en el escroto. Es suficiente hacerlo una vez al mes sin agobio ni ansiedad. La autopalpación es algo que también las mujeres hacen con el pecho, para la prevención del cáncer mamario. 

La autopalpación, una tecnica sencilla y útil.

Pasado el verano pero, si no lo has hecho ya, reserva con tu urólogo que te eche un vistazo.

Por esto está.