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Entender el Dolor Testicular

Entender el Dolor Testicular

El dolor testicular o escrotal puede ser debido a varios cuadros patológicos como el cáncer testicular, la torsión testicular, infecciones del testículo, epididimítis y muchos mas. 

Ante todo hay dos tipos de dolor: el dolor testicular agudo que empieza de forma improvisa y de fuerte intensidad y el dolor testicular crónico que es menos intenso y perdura en el tiempo.

Saber reconocer las principales causas de dolor testicular puede ser útil a la hora de decidir si acudir con mas o menos urgencia al urólogo.

En este video os dejo un resumen sencillo y claro de todo lo que hace falta saber frente al dolor testicular. 

¡Espero lo disfrutéis y si os gusta, suscribir al canal y compartir el video con amigos y familiares!

Un saludo.

NT


disfunción eréctil en cuarentena

¿Porqué tengo gatillazos en la cuarentena si antes no tenía?

Es oficial, en el aislamiento de estas semanas, muchos hombres, que nunca habían tenido episodios de disfunción eréctil, empiezan teniendo dificultad en mantener la erección. No es un dato de la Organización Mundial de la Sanidad, si no mío personal. 

Un dato personal nel sentido que la mayoría de los pacientes que contactan conmigo a través de la telemedicina o acuden a mi consulta presencial, refieren episodios de disfunción eréctil que antes no tenían. Y a ser sincero, yo también me tengo que meter en esta estadística.

Pero, ¿que nos pasa? 

Pasa que me toca explicar como siempre unos principios básicos de anatomía y fisiología. Prometo que intentaré no ser aburrido. 

El sistema eréctil es un sistema neuro-vascular integrado. Esto significa que se compone de una parte neurológica y una de vasos sanguíneos. Sin entrar mucho en el detalle, la excitación, que se genera en el cerebro, es una serie de impulsos nerviosos que se trasmite hacia abajo al pene. 

la excitación viaja en forma de estímulo nervioso en la medula espinal
la excitación viaja en forma de estímulo nervioso en la medula espinal

La excitación, en la forma de impulsos eléctricos, recorre toda medula vertebral, dentro de la columna hasta la altura del hueso sacro. Allí emerge una red de nervios periféricos que se dirige al pene. Dicha red nerviosa toma contacto con las estructuras vasculares que componen el pene. Aquí tampoco quiero meterme muy en lo técnico, pero algo toca explicar. 

Por debajo de la piel del miembro se encuentran dos cilindros de un tejido que es parecido a la de una esponja para fregar los platos. Estas estructuras, los cuerpos cavernosos, tienen la capacitad de aumentar su volumen en función del aumento de sangre que le llega. 

Y es propiamente un aumento de flujo sanguíneo lo que ocasiona la excitación, cuando pasa de ser un impulso eléctrico a estímulo químico. Las terminaciones nerviosas cuando llegan a los vasos sanguíneos dan la instrucción de aumentar el flujo de la sangre para que se hinchen los cuerpos cavernosos. 

disfunción eréctil en aislamiento
en amarillo, los nervios responsables de llevar la información a los cuerpos cavernosos

Premiso todo esto, volvemos a la pregunta inicial: ¿porqué no logro mantener una erección satisfactoria en este periodo de cuarentena, si antes nunca había sufrido de disfunción eréctil?

Muy fácil. Por que estar todo el día escuchando no se sabe cuantos miles de contagios mas ha registrado la OMS, hacer una cola de dos cuadras para ir a comprar, que si vas demasiado tarde se ha acabado hasta la harina de garbanzos, que si paseas el perro diez minutos mas son desde 300 a 33.000 euros de multa, que si las mascarillas se acaban, que si le quieres dejar en el ascensor un pastel al vecino la poli te pilla con el dron, que si el yayo tose todos nos miramos angustiados, que si estamos en plena crisis económica, que en comparación la del 2008 ha sido un paseo al parque.. Todo esto y mucho mas, aumenta la producción y la liberación en la sangre de adrenalina. Si, exacto, la misma adrenalina que se libera en la sangre si nos atracan por la calle.

estrés y disfunción eréctil en aislamiento

¿A que si estamos haciendo el amor y nos atracan, la mayoría de nosotros perdemos la erección? Es lo mismo. En estas semanas es como si estuvieramos todos bajo un atraco constante y la adrenalina nos puede llevan a perder la ereccion. O ni lograrla en unos casos. 

Vemos rápidamente el por que. La adrenalina a nivel químico es un vasocostrictor y estimulador del ritmo cardiaco. Quiere decir que su efecto, entre otros, es contraer las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar la frecuencia cardiaca. Los bioquímicos y los neurofisiólogos posiblemente frucirán el entrecejo leyendo mi explicación, la cual es evidentemente muy sencilla y por algunos aspectos, reductiva pero los efectos de la adrenalina son más o menos el opuesto de lo que nos sirve para mantener una erección, o sea vasodilatación y relajación.

la adrenalina entre las causas de disfunción eréctil

Sin embargo, el efecto negativo de la adrenalina sobre la erección puede no ser la única causa. Mejor dicho, puede que haya otro problema subyacente, que en condiciones normales, antes de la cuarentena, aún no se había presentado. Una disfunción eréctil con deterioro del tejido vascular, por ejemplo, suele presentarse progresivamente y de forma sutil así que al aumento de adrenalina de estas semanas simplemente lo agrava. 

¿Qué hacer entonces frente a la disfunción eréctil de confinamiento? 

En primer lugar respirar hondo intentando mantener la calma. Ya solo ser conscientes de que el problema pueda ser emocional, en el sentido que hemos visto, puede mejorar la situación. Probar técnicas de relajación, hacer deporte en casa para “quemar” adrenalina,  hablar con nuestras parejas de cuales aspectos de lo que nos está pasando nos agobian  más, para fortalecer la comunicación y compartir miedos y preocupaciones. Restablecer una rutina saludable es fundamental. Todos somos nuevos en esto y necesitamos tiempo para adaptarnos, y aunque nos digan que pronto se acabará, mejor que empecemos. Quién se anima puede planificar un pequeño ayuno, que le ayude a hacer un reset del cuerpo y restablecer libido y vigor. He hecho un articulo sobre el ayuno que quizás también os puede interesar (saber más).

Y si todo esto no fuera suficiente, quizás estos gatillazos nos están desvelando algo más, un problema físico del sistema eréctil, vascular o hormonal, así que mejor acudir a un urólogo (tipo yo) que os ayude a entender mejor el problema y finalmente encontrar una solución.

Vosotros reflexionad sobre todo esto. Yo mientras tanto os dejo, que se me acaba la verdura fresca al super. 

NT


vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona

Abracadabra: Vasectomia sin bisturí

Voy a ser rápido, prometido. Quiero explicar de una vez en qué consiste la vasectomía y su variante más moderna, la vasectomía sin bisturí. 

Como siempre, ante todo, un poquito de escuela.

Anatomía de la vía seminal. 

A nivel microscópico el testículo es una estructura tubular. En su interior hay miles y miles de pequeños conductos, llamados túbulos seminíferos. “Seminifero” es una palabra compuesta, que viene del latino semen (semilla) + ferre (llevar) y quiere decir, que llevan  los espermatozoides. 

vasectomia sin bisturí
Foto al microscopio de espermatozoides recién formados en un túbulo seminífero

Estos túbulos confluyen entre ellos a formar túbulos de calibre siempre mayor dentro otra estructura denominada epidídimo, la cual está siempre dentro del escroto pero fuera del testículo. Muchos de nosotros la habrán palpado en la parte posterior de la saca escrotal. 

seccion del testiculo vasectomia
sección trasversal del testículo: estructura microtubular

A nivel de los epidídimos se originan los conductos deferentes que llevan los espermatozoides desde el escroto hacia arriba a nivel de la próstata. Los deferentes desembocan, en correspondencia de la cara posterior de la próstata, en las ampollas diferenciales y las vesículas seminales, donde se almacenan los espermatozoides a la espera de ser expulsados con el orgasmo. 

via seminal, vasectomia sin bisturí
aparato reproductor masculino - vía seminal

Posiblemente son noticias, estas, que ya muchos de vosotros ya saben; pero siempre hay alguien que cae, descubriendo que cuando hacemos el amor, realmente no “vaciamos los testículos” si no los almacenes de semen que están mas arriba.

Pasamos al tema del artículo, la vasectomía.

La técnica consiste en la sección de los conductos deferentes, la cual impide a los espermatozoides de llegar a los almacenes prostáticos para ser expulsados. La técnica tradicional preveía la incisión del escroto y la exposición del testiculo, epididimo y conducto deferente. Hoy en día solo se realiza una perforación de la piel y las capas subyacentes, y a través de esta micro perforación se abordan los dos deferentes y se seccionan. Las extremidades de los deferentes se cauterizan y se deja una sutura, reabsorbable o no según el gusto del cirujano. El punto de entrada es Tan pequeño que no se necesita sutura y el sangrado es prácticamente inexistente.

vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona
vasectomia sin bisturí barcelona

La intervención se puede realizar ambulatoriamente o a quirófano en el caso que el paciente desee estar bajo sedación, aunque, gracias a la anestesia del local, el procedimiento es prácticamente indoloro. 

Dicho esto, para quién quiera pasar, como se dice en jerga, a sacarina.. ¡adelante!


mejorar la ereccion con el ayuno

CÓMO EL AYUNO MEJORA LAS PRESTACIONES SEXUALES Y LA FERTILIDAD

Hoy voy a escribir de algo que estoy integrando gradualmente en mi actividad profesional. He empezado estudiando el tema aproximadamente hace cinco años, aunque la experiencia directa es lo que más me convence, cada día, de que estoy en un camino correcto. 

Ya son muchos los pacientes que acuden a mi consulta con disfunción eréctil, falta de libido o dificultad en concebir a los que propongo entre otros remedios clásicos un ayuno terapéutico. 

Curar la disfunción eréctil, que generalmente se identifica con la falta de energía de forma natural, suspendiendo durante un periodo limitado la alimentación, a muchos puede parecer una grande contradicción. No es así. Al contrario, se trata de devolver energía a un sistema que está carente. 

Aumentar la libido, cuando esta no depende de un problema endocrino, tipo una deficiencia de testosterona, es posible practicando un ayuno terapéutico.

Hasta implementar la fertilidad, mejorando la calidad de los espermatozoides y del semen en general, es posible simplemente ayunando. Porqué suspender la digestión de los nutrientes que aportamos diariamente, activa una digestión interna, que depura el organismo de toxinas y productos de oxidación.

el ayuno puede mejorar la ereccion la libido y la fertilidad
ayuno en el tratamiento de trastornos de sexualidad y fertilidad

Entramos en el detalle.

El ayuno es una técnica muy antigua de curación. Desde que hay memoria y registros médicos y también en las tradiciones de todos los pueblos de todas partes del mundo, siempre se ha practicado el ayuno para restablecer el estado de salud.

Y antes de ser una practica humana, es una actitud natural que muchas especies vivientes comparten. Y no hace falta ser un biólogo que hace expediciones en la Africa subsahariana para constatarlo. Es suficiente haber tenido un gato en casa para saber que cuando esta malito se puede tirar hasta dos o tres días sin comer. 

Ayunar es un estimulo para el cuerpo, igual que la comida. Cuando comemos se activan unos patrones hormonales que nos predisponen a digerir. El estomago aumenta la secreción acida para disolver lo que levamos a la boca, el páncreas produce enzimas,  lipasas y amilasas, para descomponer los alimentos, y insulina para vehicular los azucares a los tejidos. La vesícula biliar suelta bilis que participa al proceso, el intestino empieza a absorber los compuestos químicos que se liberan, etcétera. 

Todos estos procesos requieren mucha energía. De hecho la digestión misma es uno de los procesos mas dispendiosos que el cuerpo pueda emprender.  Es evidentemente una función indispensable, por que garantiza la extracción de los nutrientes que necesitamos para mantenernos en vida. Sin embargo comer es un proceso que también genera muchos productos de eliminación, en palabras sencillas, mucha basura. Y mas aun si no estamos constantemente atentos a lo que comemos, en qué cantidad y con cuanta frecuencia. 

En este contexto mirar al ayuno como una simple falta de comida y consecuentemente a la falta de activación de estos mecanismos es realmente reductivo. Ayunar es mucho más. 

Frente a la falta de comida el cuerpo activa los que podríamos definir unos programas de depuración y desintoxicación. Se reactiva el metabolismo, se limpian los filtros de nuestro cuerpo (higado, riñones pulmones y piel), se limpian los órganos digestivos y regularizan los sistemas neurovegetativo y el endocrino. 

Además cuando el cuerpo no está en digestión, lo cual empieza a ser aproximadamente a las 8 horas de ayuno, empieza a hacer limpieza y concentra sus energías en otro tipo de digestión, dirigida a sí mismo, y en el concreto a todas las toxinas que se han ido acumulando en el tiempo. 

Sin embargo, llegar a ayunar con eficacia no es cosa sencilla y no se hace de golpe. 

En primer lugar hay una preparación al ayuno. Evidentemente no se puede ayunar si antes no hemos preparado el cuerpo, bajando el valor energético de las comidas durante los dias anteriores. El cuerpo tiene que ir acostumbrándose a la disminución del aporte calorico, sobretodo si es la primera vez que ayunamos. 

Según el paciente, se suele empezar con ayunos intermitentes de pocas horas y siempre manteniéndose hidratados. Ayunar 8 horas a día durante una semana ya puede llevar a resultados inesperados, sobretodo en términos de aumento de libido y deseo sexual.

El ayuno grupal bajo seguimiento medico constante.
El ayuno grupal bajo seguimiento médico constante.

Con grupos de pacientes realizo en media un ayuno al mes que puede llegar a prolongarse hasta a días. Siempre bajo constante control y contacto telefónico. 

¿Qué más? Si os interesa el tema investigad, hay mucho en las redes y en las librerías por supuesto, pero hacerlo con responsabilidad. Y si alguien se quiere apuntar a mi próximo ayuno grupal, ¡pues contáctarme! 


Urólogo a domicilio

Llega el Urólogo a Domicilio

La pandemia de Coronavirus que estamos viviendo, en pocas semanas ha hecho que acudir a una simple visita urologica puede llegar a ser difícil y hasta arriesgado.

Moverse en la ciudad es complejo, hay que munirse de autocertificación para justificar el desplazamiento, ademas que hay riesgo de contagio en trasporte publico y taxi.

Para hacer frente a esta situación he activado un servicio de consulta domiciliar. A continuación los servicios disponibles con las tarifas, que incluyen desplazamiento:

  • Visita con ecografia ................................ 250
  • Test diagnostico HPV - Penoscopia...... 200
  • Sustitución sonda vesical....................... 150
  • Visita urgente horario nocturno ......... 300

Para más informaciones llamar o enviar un whatsapp al 675 12 09 47 o enviar un correo a info@nicolatartaglia.com


En tiempos de cuarentena #YOMEQUEDOENCASA: Video-consulta

Son días difíciles. 

De incertidumbre y miedo. A los que están sufriendo les envío mi soporte. A los que están trabajando para que todo esto se pase antes y en la mejor manera, toda mi estima y apoyo. 

Por mi parte, además de estar a disposición de las autoridades como todos los profesionales sanitarios, no puedo hacer mucho más que actuar responsablemente. 

A pesar de la demanda, he decidido cerrar la consulta presencial, para no meter mis pacientes y mis familiares a riesgo y por lo tanto también #yomequedoencasa.

Aun así, desde casa, intento seguir prestando mi servicio, lo cual, aunque esté lejos de ser indispensable como él de otros médicos en estos días, puede seguir siendo un servicio útil a algunos hombres y parejas que están en cuarantena.

Durante todo el periodo de alarma el servicio de Telemedicina estará a un precio promocional de 50€ en lugar de 80. La video-consulta tiene una duración de 45 minutos y al acabarse la cuarentena, se podrá acudir en persona para realizar eventuales pruebas necesarias a un precio promocional. 

Por cualquier duda y reservas llamar al 675 12 09 43.

Un saludo y un abrazo a tod@s.


Diagnostico del Papiloma Virus (VPH): una prueba sencilla y segura

Hoy voy a contestar a una de las preguntas más frecuentes entre mis pacientes under 40: ¿Como puedo saber si tengo el papiloma virus?

Con el nombre Virus del Papiloma Humano (VPH) se nos refiere una familia de virus responsable de la infección sexualmente trasmitida más común en le genero humano. Estudios han demostrado que si tienes o has tenido una vida sexual activa has estado expuesto al menos una vez al virus y puedes ser portador. Los componentes de esta familia de virus pueden tener varios niveles de agresividad y algunos son responsables de lesiones que pueden dar origen a cáncer de la cerviz uterina, pene, ano y cavidad oral.

¿Cómo funciona el contagio?

El contagio se realiza por contacto. A diferencia de otras enfermedades sexualmente trasmitidas, como por ejemplo el SIDA, que necesitan una herida puesto que se trasmiten con la sangre, para el VPH es suficiente tocarse. 

condilomas genitales

Una vez contraído el virus, este puede quedarse dormido en nuestro organismo durante muchos años. En determinadas condiciones de baja de defensas o periodos de estrés o dependiendo del tipo de virus, este se instala en la piel y las mucosas y genera una lesión que se llama condiloma

condilomas del glande

Los condilomas pueden tener aspecto, forma, dimensión extremamente variables según el tipo de virus y la localización. 

Por tal razón el preservativo no es suficiente, siendo que pueden haber pequeños condilomas invisibles a nivel de pubis, escroto, de la zona perianal, y también de la cavidad oral.

condiloma del canal oral
condilomas perianales

¿Que hacer entonces?

Las mujeres hacen cada año una prueba, el test de Papanicolau, que consiste en una inspección de la cavidad vaginal. Y los hombres? Para los hombres, aunque el riesgo de cáncer es reducido respecto al sexo femenino, también se recomienda una visita anual con al menos una inspección simple de los genitales externos y la zona perianal. 

Test de Papanicolau en las mujeres

Sin embargo para los que tienen o han tenido una vida sexual relativamente más promiscua se recomienda una prueba más especifica: la penoscópia con microscopía cutánea

el dermatoscopio (microscopio cutaneo)

A pesar del nombre es una prueba prácticamente no invasiva: tras tratar el cuerpo del pene, el escroto y el pubis con un liquido especial que “colora” las lesiones se procede a la inspección de las áreas sospechosas con un dermatoscopio (microscopio cutáneo), que consiste en una micro-cámara, conectada a una pantalla, que permite ver la porción de piel o mucosa con alta ampliación de imagen y así detectar hasta las lesiones mas pequeñas. 

tumor de la piel con alta ampliación

También hay pruebas de laboratorio que pueden ayudar a definir el diagnostico, identificando el ADN del virus, aunque según la prueba y el tipo de virus hay una discreta posibilidad de falsos positivos. 

Ahora que lo tenéis todo algo mas claro, a pedir hora!


Como funciona el programa de rehabilitación con VACUUM DEVICE

Un problema eréctil prolongado puede llevar a la contracción de los tejidos del pene y a una reducción en la circulación peniana.

La terapia médica de vacío peneano es especialmente diseñada para quienes quieran mejorar su rendimiento sexual. Es indicada en caso de disfunción eréctil de origen vascular.

La bomba de erección consta de un cilindro por el que se introduce el pene, con un motor eléctrico para crear succión y producir un entorno de vacío alrededor del pene. Esto provoca un aumento de sangre, ayudando a que se dilate y se endurezca y ayuda a que los tejidos vuelvan a estirarse hasta su tamaño normal junto con una mejoría de la circulación del pene.

Modalidad de empleo

Para provocar la erección, en primer lugar se coloca el pene dentro del cilindro. Al ser activado, el motor eléctrico de la bomba de pene crea lentamente un vacío, extrayendo parte del aire del cilindro (técnicamente, produce presión negativa).

La cantidad de presión negativa producida es de aproximadamente 200-250 mmHg (milímetros de mercurio). Esta presión provoca la entrada de sangre en los cuerpos cavernosos (de origen arterial y venoso) y en los conductos eréctiles. Por consiguiente, el pene se dilata. En consecuencia, el pene se llena de sangre, lo que ayuda a combatir los problemas de disfunción eréctil.

El dispositivo está diseñado para producir una cantidad de presión limitada y controlada. Esta lenta producción de presión negativa previene el dolor peniano que provocaría un rápido aumento de la presión dentro del cilindro.Una vez lograda, la erección puede mantenerse por la acción del pene en sí misma, o con un anillo de ayuda a la erección, que restringe el flujo de sangre para que no salga del pene.

Elige la opción mejor para ti:

OPCIÓN A

Esta opción está pensada para aquellos pacientes que tienen una buena manualidad y quieren aprender a utilizar el equipo para realizar autónomamente el tratamiento en casa. 

En ocasión del primer encuentro se realiza una primera sesión de terapia peniana de vacío explicativa en la que se entrena el paciente a utilizar el equipo y realizar la rehabilitación en casa. En la segunda sesión el paciente realiza autónomamente la terapia bajo la supervisión del medico (terapia guiada).

2 sesiones + Vacuum Device incluido.

OPCIÓN B

Esta opción está pensada para aquellos pacientes que no tienen una buena manualidad, no desean aprender a utilizar el equipo y quieren realizar el tratamiento exclusivamente en la consulta. 

 Incluye una sesión semanal de tratamiento durante 10 semanas.


5 dudas sobre la Crisis de Pareja

Es gracioso, las parejas que acuden a mi consulta, pare resolver el tema que sea, no lo saben pero ya están a un paso de la solución.

¿Por qué? En primer lugar, porqué ya han realizado que tienen un problema. Tampoco es tan fácil como se cree. Son muchas las parejas que están mal pero ni se enteran. Muchas más de las que pensáis, os lo puedo asegurar. 

Luego, tras reconocer el problema, han admitido que necesitan una ayuda profesional. Lo cual es aun más difícil. ¿Aceptaríais, a los primeros signos de una crisis, acudir a un completo desconocido para que  os diga qué hacer? Posiblemente ni yo. 

En tema de terápia de pareja hay mucha confusión. Hacemos un paso atrás y aclaramos unos puntos sobre el tema. Aquí tenéis las 5 preguntas mas frecuentes respecto a la crisis de pareja:

1 - ¿Como reconocer una crisis de pareja?

Vamos al grano. Una pareja que no está bien no disfruta del sexo. No suelo generalizar pero por mi experiencia de urólogo, andrólogo y sexólogo, habiendo visto cientos de hombres y parejas sentarse delante mío y contarme sus historias, lo tengo claro. Una pareja puede discutir a menudo, no opinar nunca lo mismo en tema de hijos, amistades, suegros, qué coche comprar, dónde ir de vacaciones qué parquet poner, hasta pueden ser ambos infieles y seguir estando bien en la pareja. Pero cuando no disfrutan del sexo es el signo de que algo no va bien. Cuidado pero, el sexo no suele ser la causa de la crisis; y esto nos lleva directamente a la segunda pregunta.

2 - ¿Por qué las parejas entran en crisis?

Una crisis suele caerle a una pareja cuando uno o ambos de los miembros no están bien ante todo consigo mismos. Detrás de un conflicto con la persona que se supone queremos a nuestro lado, a menudo hay un problema de inseguridad. Ser una persona insegura (lo cual es extremamente fácil en la sociedad “likes dependiente” en la que vivimos) implica querer todo bajo control. La persona insegura solo está dispuesta a sentirse feliz cuando todo es como lo quiere, incluido la pareja. Querer controlar genera la búsqueda constante de los aspectos de nuestras vidas (y nuestras parejas) que se pueden mejorar y esto nos impide ver la belleza de los eventos y las personas que nos rodean. Estar siempre a la búsqueda del defecto para corregirlo, lo único que nos da verdaderamente, es ansiedad y malestar. 

3 - ¿Cuándo ir a un terapeuta?

Un vez tomado conciencia de que hay un problema, todos momentos son buenos para pedir ayuda a un terapeuta. Pero, ¿todo lo tiene que solucionar el terapeuta?, es decir ¿habrá un tipo de crisis, quizás mas sencillas, que se pueden resolver en la intimidad de la pareja sin la intrusión de un profesional? Claro que sí, además, todas las crisis se pueden resolver en casa y por supuesto se debe intentarlo. Lo importante es saber reconocer cuándo se ha acabado la comunicación en la pareja. La falta de comunicación es la primera causa de fracaso cuando se intenta recuperar una crisis. De hecho, restablecer y facilitar la comunicación es la tarea principal de un terapeuta.   

En fin, el momento de reservar una cita es cuando ya no hay forma de entenderse con el otro. 

4 - ¿Qué hace el terapeuta de pareja?

Lo que seguramente no hace el terapeuta, es salvar las parejas. Siempre tiene claro un concepto (y siempre procura que lo tengan claros sus pacientes): la finalidad de la pareja es que haya ganancia de ambas partes. Ganancia emocional. En otras palabras, felicidad. Estar en una pareja que no da felicidad no tiene ningún sentido y a veces ayudar a tomar conciencia de que no hay felicidad es el objetivo del terapeuta y que la pareja lo deje sin (mucho) sufrimiento también. En la mayoría de los casos pero, si que hay felicidad escondida, solo hay que procurar que no tenga impedimentos.

¿A nivel práctico como actúa un terapeuta? Como dicho, su tarea principal es restablecer la comunicación. Por experiencia sabe que en una pareja, en la que se ha generado distancia, siempre hay temas concretos que alejan, que son incomodos. Su trabajo es guiar en la búsqueda y en la resolución de estos nudos. Ante todo ayuda a la pareja a entender en que momento y por cuales razones se perdió la capacidad de comunicar, tanto a la comunicación verbal, como a la no verbal, incluido en la cama. A menudo la rutina entra en el sexo y hace que esto se divida en el clásico binomio preliminares (besitos y caricias hasta que el no tenga una erección suficiente a penetrar) y penetración (hasta que no se llegue al orgasmo). Volver a dar valor a cada momento del contacto sin importar en cual punto de este guion preliminares-penetracion se encuentre equivale a dar valor a la experiencia sexual en sí y fortalece la comunicación.

5 - ¿Cómo pedir al otro de acudir a un terapeuta?

Nada más sencillo. Pedirlo y ya está. Pero bajando las defensas (mas difícil). Siendo sinceros y empezando a admitir debilidades y culpas. Esta es la clave para buscar una nueva dirección, un nuevo lugar para la pareja. Hay que ser sinceros y decir que se están acabando las fuerza, pero no las ganas de encontrar una solución. Dejad de querer la razón y empezad a querer la paz y la aceptación. 


¿La pornografía afecta a mi erección?

Si.

La respuesta ya la tienes, por lo cual puedes dejar de leer ahora mismo!🙃

Sin embargo, si quieres saber la razón del porqué demasiada pornografia puede ser causa de disfunción eréctil 👎sigue leyendo unas lineas mas!

La excitación es un fenomeno complejo que involucra el entero sistema nervioso a múltiples niveles. Si bien es cierto que estar mirando unas nalgas redonda 🍑 nos puede despertar la libido, también solo tocarlas sin poderlas ver en la oscuridad del cuarto, con las luces apagadas, despierta el mismo placer o más. Aun mayor puede ser el efecto de escuchar un gemido de placer o el ruido de la respiración de nuestra pareja, que se intensifica. Y no olvidamos el sabor o las olores de la intimidad. 

¿Cuánto poder tienen los cinco sentidos 👀🖐👃👂👅sobre nosotros? Mucho, mucho poder. Cuando se comparte un momento de placer con alguien, la variedad de informaciones nerviosas que llega al cerebro desde los órganos sensoriales hace que la excitación sea una experiencia global y consecuentemente garantiza una erección firme y segura. 

Cada organo sensorial tiene una via nerviosa exclusiva que veicula las informaciones hacia el lugar del cerebro 🧠 donde todas confluyen y se genera la excitación. Este lugar se llama “Insula” (isla en latin, hermoso no? 🏝) y desde allí se activan otras vías nerviosas que llevan el sentimiento de excitación hacia abajo, a los genitales, a través de la medula espinal.

Insula cerebral.

Cuando decidimos regalarnos un momento de placer, cogemos el móvil y tecleamos Youporn o algo sobre el estilo, condenamos nuestra Insula cerebral a recibir solamente estímulos visuales y auditivos. Dichos estímulos visuales y auditivos son, además, de muy baja calidad para nuestro cerebro porqué no estamos ni siquiera realmente presenciando a una escena de sexo mirando gente verdadera y escuchando sus verdaderos gemidos. Lo que estamos mirando es la representación de una escena de sexo en una pantalla normalmente no más grande de 20 pulgadas 💻 y escuchando la reproducción de gemidos por altavoces de muy baja prestaciones📻. Así el trabajo elaborativo que hace la ínsula es muy pobre, la excitación que consigue muy débil y la masturbación a menudo acaba siendo algo mecánico, con una erección insegura que va y viene y que a veces hacemos hasta un esfuerzo para mantenerla. 

Cuando la masturbación es old style 👾, es decir cuándo cerramos los ojos y nos dejamos ir en la magica arte del autoerotismo, lo que hacemos es costruir una realidad alternativa a la que nos rodea. Prenscindimos de lo que nos trasmiten los sentidos de verdad (que estamos por ejemplo estirados en el sofa del comedor) y la ínsula cerebral trabaja duro y de calidad y nos lleva en otros lugares en los que hemos estados en juventud o nunca en la vida en tiempos pasados o futuros con parejas que hemos tenido o no según lo que deseamos. Hace un trabajo fantasia y imaginación 🦄 y cuando arranca bien, nos proporciona experiencias muy parecidas al sexo verdadero. ¿A que si que son experiencias que parecen mucho más verdaderas de la pornografia? 

Una paja bien echa ✊🍆💦 con mucha imaginación 🤩 es un poderoso ejercicio para el cerebro y un eficaz entreno para las conexiones nerviosas, de manera que cuando realmente llegamos a la cama con nuestra pareja tenemos una ínsula cerebral entrenada 💪 y caliente y no aburrida y anestesiada como se vuelve con la pornografia.

Por lo cual la pornografia es mala 🤷‍♂️? ¡Hombre no! La pornografia es una herramienta 🛠 y puede ser divertida para explorar gustos, hasta buena para conocerse más a sí mismo. Y cierto es que no siempre podemos relajarnos en el sofa dedicando al autoerotismo todo el tiempo que queremos. Así que, como decían los latinos “in medio stat virtus”, la virtud está nel medio : si entre un amateur teen sexy public blowjob nosequemás y otro podéis buscar un cuarto de hora para entrenar vuestra ínsula cerebral, ya sabéis.

Un saludo,

Nicola Tartaglia