La circuncisión sin puntos

Circuncisión sin puntos con el dispositivo Circcurer

Se circunciden hombres desde antes de descubrir el fuego probablemente. La circuncisión es una practica que consiste en cortar una porción o la totalidad del prepucio del pene. Se hace por mil razones: religiosas, estéticas, por higiene y evidentemente médicas.

representación esquemática de la circuncisión tradicional

Habiendo pasado milenios, la tecnica ha sido perfeccionada desde la cuchilla a lo vivo en el medio del campo a las medidas de esterilidad de los quirófanos, incluyendo el utilizo de electro-bisturí y suturas absorbibles.

Circuncisión de Jesus

Cuando no te esperas que algo puede llegar y revolucionar un procedimiento, de repente llega algo novedoso y sobretodo sencillo y eficaz.

El dispositivo Circcurer, de procedencia china, como prácticamente todo hoy en día, permite realizar una circuncisión en pocos minutos sin que el urólogo tenga que suturar. Se reducen así los riesgos intra y post operatorios y se hace mas fácil el manejo de la herida quirurgica por parte del paciente en casa.

dispositivo CircCurer

¿Como funciona?

La circuncisión sin puntos se puede realizar en anestesia local de forma ambulatoria. El Circurrer es similar a una pistola. Una vez realizada la anestesia, se coloca una pieza del dispositivo debajo del prepucio a protección del glande y otra externamente. Ajustado según la linea de corte que se haría de forma tradicional es suficiente disparar para que se realice la incisión circunferencial. Contestualmente al corte el Circcurer, en automatico coloca pequeñas grapas metálicas que sustituyen la sutura. 

la circuncisión sin puntos con circcurer

¿Las ventajas?

La cirugia es más rapida, se pasa de 40 minutos de una circuncisión estándar a aproximadamente 15 de la tecnica sin puntos Circcurer. Menor tiempo operatorio también es menor sangrado intra-operatorio y reducidas molestias en casa. Además, las clips metálicas generan menos reacción a cuerpo extraño, por lo cual la cicatriz suele ser mas estetica. 

circuncisión sin puntos, una tecnica diferente

La circuncisión sin puntos es un discreto avance tecnológico, sin embargo el Circcurer no para de ser una herramienta y necesita manos expertas. Cada circuncisión es diferente y hay que saber considerar correctamente la longitud del pene en erección al momento de decidir la cantidad de tejido que se debe asportar. Un corte demasiado proximal, en otras palabras demasiado bajo, puede hacer que la piel tire y moleste al momento de mantener relaciones. 


vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona

Abracadabra: Vasectomia sin bisturí

Voy a ser rápido, prometido. Quiero explicar de una vez en qué consiste la vasectomía y su variante más moderna, la vasectomía sin bisturí. 

Como siempre, ante todo, un poquito de escuela.

Anatomía de la vía seminal. 

A nivel microscópico el testículo es una estructura tubular. En su interior hay miles y miles de pequeños conductos, llamados túbulos seminíferos. “Seminifero” es una palabra compuesta, que viene del latino semen (semilla) + ferre (llevar) y quiere decir, que llevan  los espermatozoides. 

vasectomia sin bisturí
Foto al microscopio de espermatozoides recién formados en un túbulo seminífero

Estos túbulos confluyen entre ellos a formar túbulos de calibre siempre mayor dentro otra estructura denominada epidídimo, la cual está siempre dentro del escroto pero fuera del testículo. Muchos de nosotros la habrán palpado en la parte posterior de la saca escrotal. 

seccion del testiculo vasectomia
sección trasversal del testículo: estructura microtubular

A nivel de los epidídimos se originan los conductos deferentes que llevan los espermatozoides desde el escroto hacia arriba a nivel de la próstata. Los deferentes desembocan, en correspondencia de la cara posterior de la próstata, en las ampollas diferenciales y las vesículas seminales, donde se almacenan los espermatozoides a la espera de ser expulsados con el orgasmo. 

via seminal, vasectomia sin bisturí
aparato reproductor masculino - vía seminal

Posiblemente son noticias, estas, que ya muchos de vosotros ya saben; pero siempre hay alguien que cae, descubriendo que cuando hacemos el amor, realmente no “vaciamos los testículos” si no los almacenes de semen que están mas arriba.

Pasamos al tema del artículo, la vasectomía.

La técnica consiste en la sección de los conductos deferentes, la cual impide a los espermatozoides de llegar a los almacenes prostáticos para ser expulsados. La técnica tradicional preveía la incisión del escroto y la exposición del testiculo, epididimo y conducto deferente. Hoy en día solo se realiza una perforación de la piel y las capas subyacentes, y a través de esta micro perforación se abordan los dos deferentes y se seccionan. Las extremidades de los deferentes se cauterizan y se deja una sutura, reabsorbable o no según el gusto del cirujano. El punto de entrada es Tan pequeño que no se necesita sutura y el sangrado es prácticamente inexistente.

vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona
vasectomia sin bisturí barcelona

La intervención se puede realizar ambulatoriamente o a quirófano en el caso que el paciente desee estar bajo sedación, aunque, gracias a la anestesia del local, el procedimiento es prácticamente indoloro. 

Dicho esto, para quién quiera pasar, como se dice en jerga, a sacarina.. ¡adelante!


En tiempos de cuarentena #YOMEQUEDOENCASA: Video-consulta

Son días difíciles. 

De incertidumbre y miedo. A los que están sufriendo les envío mi soporte. A los que están trabajando para que todo esto se pase antes y en la mejor manera, toda mi estima y apoyo. 

Por mi parte, además de estar a disposición de las autoridades como todos los profesionales sanitarios, no puedo hacer mucho más que actuar responsablemente. 

A pesar de la demanda, he decidido cerrar la consulta presencial, para no meter mis pacientes y mis familiares a riesgo y por lo tanto también #yomequedoencasa.

Aun así, desde casa, intento seguir prestando mi servicio, lo cual, aunque esté lejos de ser indispensable como él de otros médicos en estos días, puede seguir siendo un servicio útil a algunos hombres y parejas que están en cuarantena.

Durante todo el periodo de alarma el servicio de Telemedicina estará a un precio promocional de 50€ en lugar de 80. La video-consulta tiene una duración de 45 minutos y al acabarse la cuarentena, se podrá acudir en persona para realizar eventuales pruebas necesarias a un precio promocional. 

Por cualquier duda y reservas llamar al 675 12 09 43.

Un saludo y un abrazo a tod@s.