La circuncisión sin puntos

Circuncisión sin puntos con el dispositivo Circcurer

Se circunciden hombres desde antes de descubrir el fuego probablemente. La circuncisión es una practica que consiste en cortar una porción o la totalidad del prepucio del pene. Se hace por mil razones: religiosas, estéticas, por higiene y evidentemente médicas.

representación esquemática de la circuncisión tradicional

Habiendo pasado milenios, la tecnica ha sido perfeccionada desde la cuchilla a lo vivo en el medio del campo a las medidas de esterilidad de los quirófanos, incluyendo el utilizo de electro-bisturí y suturas absorbibles.

Circuncisión de Jesus

Cuando no te esperas que algo puede llegar y revolucionar un procedimiento, de repente llega algo novedoso y sobretodo sencillo y eficaz.

El dispositivo Circcurer, de procedencia china, como prácticamente todo hoy en día, permite realizar una circuncisión en pocos minutos sin que el urólogo tenga que suturar. Se reducen así los riesgos intra y post operatorios y se hace mas fácil el manejo de la herida quirurgica por parte del paciente en casa.

dispositivo CircCurer

¿Como funciona?

La circuncisión sin puntos se puede realizar en anestesia local de forma ambulatoria. El Circurrer es similar a una pistola. Una vez realizada la anestesia, se coloca una pieza del dispositivo debajo del prepucio a protección del glande y otra externamente. Ajustado según la linea de corte que se haría de forma tradicional es suficiente disparar para que se realice la incisión circunferencial. Contestualmente al corte el Circcurer, en automatico coloca pequeñas grapas metálicas que sustituyen la sutura. 

la circuncisión sin puntos con circcurer

¿Las ventajas?

La cirugia es más rapida, se pasa de 40 minutos de una circuncisión estándar a aproximadamente 15 de la tecnica sin puntos Circcurer. Menor tiempo operatorio también es menor sangrado intra-operatorio y reducidas molestias en casa. Además, las clips metálicas generan menos reacción a cuerpo extraño, por lo cual la cicatriz suele ser mas estetica. 

circuncisión sin puntos, una tecnica diferente

La circuncisión sin puntos es un discreto avance tecnológico, sin embargo el Circcurer no para de ser una herramienta y necesita manos expertas. Cada circuncisión es diferente y hay que saber considerar correctamente la longitud del pene en erección al momento de decidir la cantidad de tejido que se debe asportar. Un corte demasiado proximal, en otras palabras demasiado bajo, puede hacer que la piel tire y moleste al momento de mantener relaciones. 


vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona

Abracadabra: Vasectomia sin bisturí

Voy a ser rápido, prometido. Quiero explicar de una vez en qué consiste la vasectomía y su variante más moderna, la vasectomía sin bisturí. 

Como siempre, ante todo, un poquito de escuela.

Anatomía de la vía seminal. 

A nivel microscópico el testículo es una estructura tubular. En su interior hay miles y miles de pequeños conductos, llamados túbulos seminíferos. “Seminifero” es una palabra compuesta, que viene del latino semen (semilla) + ferre (llevar) y quiere decir, que llevan  los espermatozoides. 

vasectomia sin bisturí
Foto al microscopio de espermatozoides recién formados en un túbulo seminífero

Estos túbulos confluyen entre ellos a formar túbulos de calibre siempre mayor dentro otra estructura denominada epidídimo, la cual está siempre dentro del escroto pero fuera del testículo. Muchos de nosotros la habrán palpado en la parte posterior de la saca escrotal. 

seccion del testiculo vasectomia
sección trasversal del testículo: estructura microtubular

A nivel de los epidídimos se originan los conductos deferentes que llevan los espermatozoides desde el escroto hacia arriba a nivel de la próstata. Los deferentes desembocan, en correspondencia de la cara posterior de la próstata, en las ampollas diferenciales y las vesículas seminales, donde se almacenan los espermatozoides a la espera de ser expulsados con el orgasmo. 

via seminal, vasectomia sin bisturí
aparato reproductor masculino - vía seminal

Posiblemente son noticias, estas, que ya muchos de vosotros ya saben; pero siempre hay alguien que cae, descubriendo que cuando hacemos el amor, realmente no “vaciamos los testículos” si no los almacenes de semen que están mas arriba.

Pasamos al tema del artículo, la vasectomía.

La técnica consiste en la sección de los conductos deferentes, la cual impide a los espermatozoides de llegar a los almacenes prostáticos para ser expulsados. La técnica tradicional preveía la incisión del escroto y la exposición del testiculo, epididimo y conducto deferente. Hoy en día solo se realiza una perforación de la piel y las capas subyacentes, y a través de esta micro perforación se abordan los dos deferentes y se seccionan. Las extremidades de los deferentes se cauterizan y se deja una sutura, reabsorbable o no según el gusto del cirujano. El punto de entrada es Tan pequeño que no se necesita sutura y el sangrado es prácticamente inexistente.

vasectomia sin bisturí ambulatorial barcelona
vasectomia sin bisturí barcelona

La intervención se puede realizar ambulatoriamente o a quirófano en el caso que el paciente desee estar bajo sedación, aunque, gracias a la anestesia del local, el procedimiento es prácticamente indoloro. 

Dicho esto, para quién quiera pasar, como se dice en jerga, a sacarina.. ¡adelante!


Como funciona el programa de rehabilitación con VACUUM DEVICE

Un problema eréctil prolongado puede llevar a la contracción de los tejidos del pene y a una reducción en la circulación peniana.

La terapia médica de vacío peneano es especialmente diseñada para quienes quieran mejorar su rendimiento sexual. Es indicada en caso de disfunción eréctil de origen vascular.

La bomba de erección consta de un cilindro por el que se introduce el pene, con un motor eléctrico para crear succión y producir un entorno de vacío alrededor del pene. Esto provoca un aumento de sangre, ayudando a que se dilate y se endurezca y ayuda a que los tejidos vuelvan a estirarse hasta su tamaño normal junto con una mejoría de la circulación del pene.

Modalidad de empleo

Para provocar la erección, en primer lugar se coloca el pene dentro del cilindro. Al ser activado, el motor eléctrico de la bomba de pene crea lentamente un vacío, extrayendo parte del aire del cilindro (técnicamente, produce presión negativa).

La cantidad de presión negativa producida es de aproximadamente 200-250 mmHg (milímetros de mercurio). Esta presión provoca la entrada de sangre en los cuerpos cavernosos (de origen arterial y venoso) y en los conductos eréctiles. Por consiguiente, el pene se dilata. En consecuencia, el pene se llena de sangre, lo que ayuda a combatir los problemas de disfunción eréctil.

El dispositivo está diseñado para producir una cantidad de presión limitada y controlada. Esta lenta producción de presión negativa previene el dolor peniano que provocaría un rápido aumento de la presión dentro del cilindro.Una vez lograda, la erección puede mantenerse por la acción del pene en sí misma, o con un anillo de ayuda a la erección, que restringe el flujo de sangre para que no salga del pene.

Elige la opción mejor para ti:

OPCIÓN A

Esta opción está pensada para aquellos pacientes que tienen una buena manualidad y quieren aprender a utilizar el equipo para realizar autónomamente el tratamiento en casa. 

En ocasión del primer encuentro se realiza una primera sesión de terapia peniana de vacío explicativa en la que se entrena el paciente a utilizar el equipo y realizar la rehabilitación en casa. En la segunda sesión el paciente realiza autónomamente la terapia bajo la supervisión del medico (terapia guiada).

2 sesiones + Vacuum Device incluido.

OPCIÓN B

Esta opción está pensada para aquellos pacientes que no tienen una buena manualidad, no desean aprender a utilizar el equipo y quieren realizar el tratamiento exclusivamente en la consulta. 

 Incluye una sesión semanal de tratamiento durante 10 semanas.


urólogo Andrólogo barcelona

¿Cuanto dura el beneficio del tratamiento con ondas de choque para la disfunción eréctil?

Se lo preguntan, y con razón, prácticamente todos los pacientes interesados al tratamiento con ondas de choque para la disfunción eréctil: el protocolo de regeneración tisular de los cuerpos cavernosos a base de ondas de baja frecuencia. 

La respuesta nunca es definitiva y a menudo parece evasiva, puesto que en medicina es muy difícil hacer previsiones cuando se habla enfermedades que tienen muchas causas como la disfunción eréctil. De todas formas os quito la duda!

Recordamos que hay diferentes tipos de disfunción eréctil: vascular, neurogénica, farmacologica y emocional. Y solo restando en tema de disfunción eréctil vascular, que es la más común, se pueden identificar al menos 5 causas diferentes: diabetes, hipertensión, vida sedentaria con sobrepeso, tabaco y estrés. 

Para una explicación mas detallada de los mecanismos que están a la base de la disfunción eréctil, he escrito de mi puño una guía clara de 40 paginas que podéis descargar Gratis suscribiendo a mi boletín periodico de salud y medicina sexual a través del siguiente enlace https://www.nicolatartaglia.com/suscribete/

Os recuerdo que suscribiendo al boletín, juntos con la Guía también se abrirá un enlace gratuito para descargar el primer capítulo de mi libro “Diario de un Sexólogo”. 

Volviendo al tema, cuál es la respuesta definitiva a la pregunta “cuanto dura el efecto benefico de las ondas de choque sobre la erección?”

Un estudio publicado por el Journal of Urology y realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Haifa, Israel ha analizado un total de 156 pacientes que se sometieron al tratamiento (1).

A 1 mes el tratamiento fue exitoso en 99 pacientes (63.5%). El efecto beneficioso se mantuvo después de 2 años en solo 53 de los 99 pacientes (53,5%) en los que se logró el éxito inicialmente. Los pacientes con disfunción eréctil severa eran propensos a fallas más tempranas que aquellos con disfunción eréctil no severa.

En estudio se incluyeron pacientes de todos tipos con grados diferentes de disfunción eréctil.  Es evidente que, por esta razón, hay que interpretar los datos con atención ates de sacar las conclusiones. 

Para hacernos una idea en el estudio se compararon resultados de hombres que solo tenían esporádicos episodios de dificultad en mantener la erección durante el coito con  los de hombres con importante disfunción eréctil, en tratamiento cronico por problemas de hipertensión y diabetes. 

Estos son los datos, y ahora un comentario para que queden claros. 

El éxito del tratamiento depende de si el profesional es capaz de elegir bien el paciente que quiere candidar al tratamiento con ondas de choque. En otras palabras si el diagnostico no es correcto y se le propone el tratamiento a un hombre que ya tiene un problema avanzado difícilmente las ondas de choque tendrán éxito y ancor menos este se podrá mantener en el tiempo.

Al contrario, cuando el daño vascular todavía non es grave y hay aun una buena cantidad de tejido cavernoso sano, el efecto de regeneración se mantiene estable en el tiempo en mas del 90% de los pacientes.

En conclusión el paciente que recupera una erección estable y satisfactoria con las ondas de choque es el paciente al que se le da un diagnostico correcto.

En nuestro centro disponemos de las ultimas tecnologías para detectar el estado de los cuerpos cavernosos y valorar acuradamente el estadio de la disfunción eréctil.

El Programa de Evaluación Integral para la disfunción eréctil incluye 2 visitas y 5 pruebas, para no dejar espacio a dudas y tener un diagnostico claro y definitivo de la disfucnión eréctil.

Descubre el plan en el detalle en el siguiente enlace https://www.nicolatartaglia.com/mimetodo/

Conoce tu problema, porqué la información es el primer paso hacia la curación y la recuperación de la tranquilidad en las relaciones.

Un saludo!

NT

Bibliografia

1) J Urol. 2018 Jul;200(1):167-170. doi: 10.1016/j.juro.2018.02.070. Epub 2018 Mar 1.